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捻挫

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  • 歩くときに痛い
  • 外くるぶしが熱を持っている
  • 朝起きるときに歩きにくい
  • 体重をかけるときつい
もしこのような症状でお悩みであれば当院にご相談下さい

捻挫

「捻挫くらい、安静にしていれば大丈夫」と思われがちですが、捻挫は完治が難しい怪我の1つと言われています。整形外科を受診する方の8割が捻挫とも言われ、それだけ日常的に誰にでも起こりやすい怪我のようですね。

足首、手首など体の関節が動ける範囲以上に捻ってしまい、靭帯や腱を損傷してしまう怪我を捻挫と言います。捻ってしまった関節は靭帯が切れてしまうことがあります。痛めた箇所から出血しますので内出血を伴う腫れの原因になるということです。時間がたつと内出血が大きくなり、だんだん下に下がってきて、患部は赤紫色に腫れるあがります。また、靭帯を損傷すると周辺細胞が壊れてしまいますので、この壊れた細胞を修復しようと、いろいろな物質が患部に集まってきます。これを浸出液といい、これが原因で患部は腫れます。また、捻った際に骨がずれてしまうこともあり、それが腫れを引きを越していることも考えられます。

腫れの原因

1.内出血   2.浸出液  3.骨のずれ  4.捻挫と一緒に骨折や脱臼を起こしている。

・階段を踏み外した・ヒールを履いていてくじいた・山登りで足を取られて捻ったなどで起きることが多いです。挫いてしまったものの、そのまま歩き続けることができ、家までたどり着いたけれど、やっぱり歩くと足首に痛みを感じるといった捻挫の状態です。これは、捻った箇所の靭帯が伸びてしまった、あるいは微細損傷の状態と思われます。腫れていない状態、あるいはむくみ程度の腫れ、内出血もなく、熱も持っていない、歩くと痛い、体重をかける、伸ばすなどをした際、痛みを感じる程度だと思います。

捻挫(中度)

スポーツなどでジャンプの着地、切り替えしで踏み込んだ時など、普段行われる動作の中で患部に強い負荷がかかる場合に、バランスの崩れや疲労などから起こることが多いです。受傷の際、激しい痛みがあり、一度プレーを中断して、すぐに応急処置が必要になります。患部が腫れてる状態で、痛いので普通に体重をかけて歩くことができず、歩くのに足を引きずる感じになります。腫れとともに、内出血していることもあるようです。この状態は靭帯の一部が断裂していると思われます。

捻挫(重度)

スポーツの際、他者の足や体が乗ってきて、強く足を捻られた状態、着地時に相手選手の足を踏んでしまい捻ってしまったなど、通常の起こりえないような負荷が足にかかった時に受傷します。すぐに腫れはじめ、内出血や痛くて足をついて歩くことが出来ない状態になります。腫れてる状態はしばらく続き、熱を持ち痛みも続きます。これは、靭帯が分裂した状態のようです。応急処置後も痛みが続き腫れが引かない場合は、骨折、脱臼等も疑われるようですので、すぐに病院へ行きレントゲン撮影をし、骨の状態を確認する必要がある場合が多いようです。

 

捻挫で腫れてる箇所へは応急処置「RICE」を行いましょう。

「RICE」とは、R(Rest)=安静、I(Ice)=冷やす、C(Compression)=圧迫固定、E(Elevation)=心臓より高くするです。処置が早ければ早いほどケガの回復が早くなり、痛みや腫れを大きく軽減することが出来ると言われています。

「RICE」は48時間以内の「応急処置」ですので、応急処置後は出来るだけ早く必ず整形外科の受診をすることが必要です。

「Rest」 安静

まずは安全ところに移動し、座るなどして、怪我をした部分に負担がかからないようにします。この時に無理に体を動かしたり、体重をかけると痛みが増したり、怪我が悪化することがありますので、なるべく動かさずに、安静な状態を取りましょう。

「Ice」冷やす

次に必要なことは患部を冷やすことです。氷をビニール袋に入れたもの、氷嚢、保冷材などで冷やしていきます。15分~20分を目安に冷やします。冷やし終わったら、20分少し休ませ、また冷やします。冷やす、休むを繰り返し、患部の腫れ、熱、強い痛みがひいたら終了します。

「Compression」圧迫固定

冷やすと同時に行う必要がある行動が圧迫固定です。これは患部を動かさないようにして圧迫して出血や腫れを防ぐことができると言われています。弾性包帯やテーピングなどで患部を適度に圧迫しながら巻いていきます。強く巻きすぎると神経を傷つけたり、血行を阻害してしまいますので、締め付けないように気を付ける必要があります。やり方が分からなければ、お近くの医療機関の受診をお勧めします。

「Elevation」心臓より高くする

最後に、怪我をした部分は心臓より高い位置で保つようにします。こうすることで内出血を抑え、痛みを緩和することができると言います。椅子や台、クッションなどを使って患部をその上に置き、横になり心臓より高くしましょう。

腫れてる捻挫への処置の注意点

入浴はさける
受傷直後は、入浴は避けるべきです。この間、体は壊れた細胞を修復しようとたくさんの成分を患部に送り出しています。そのため足はどんどん腫れていきます。温めてしまうと血液の循環が良くなり、足も腫れていきます。急性期はしっかりと冷やすように心がけましょう。急性期のような受傷直後は精密な検査が必要になることもありますので、痛みが非常に強い場合は病院への受診をお勧めします。

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